ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава

* оказание стационарной помощи беременным и гинекологическим нездоровым

* понижение экстрагенитальной патологии

* оказание активного и пассивного патронажа

* выявление групп риска по материнской и перинатальной смертности

*! Способом выбора терапии для регулирования преэклампсии/эклампсии как более изученная, действенная и неопасная является:

*+магнезиальная терапия

* терапия простогландинами

* терапия B блокаторами

* допегит 10 мг *2раза в день

* вазодилятатор миотропного деяния с исходной дозы 0,25 мкг/кг/мин

*! Гестационная ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава гипертензия это …:

* Это полисистемный синдром, который обычно возникает увеличением АД и протеинурией

* Гипертензия, которая выявляется у дамы в первом триместре беременности

*+Гипертензия, которая появляется после 20 недель беременности, АД нормализуется в течении 6 недель послеродового периода

* Это состояние, когда диастолическое давление превосходит либо равно 110 мм.рт.ст. при разовом измерении.

* Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава беременность и роды.

*! В приемный покой родильного дома доставлена родильница с ребенком. Роды произошли 2 часа вспять в домашних критериях. Во время беременности дама состояла на учете у гинеколога, была обследована. Состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. Какие деяния нужно сделать в критериях приемного покоя

*+оглядеть родовые пути на предмет разрывов ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава, ввести противостолбнячную сыворотку

* состояние удовлетворительное, потому направляем сходу в отделение физиологии

* состояние удовлетворительное, потому дама в госпитализации не нуждается

* оглядеть родовые пути, назначить общий анализ крови и мочи

* профилактировать офтальмобленореи у плода

*! В приемный покой родильного дома поступила повторнобеременная, первородящая дама со сроком беременности 37 недель*+4 дней, с жалобами на излитие околоплодных вод 4 часа вспять и ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава схваткообразные боли понизу животика в течении часа. Схватки по 10-15 секунд через 6-7 минут. Поставьте диагноз:

* Беременность 37 н*+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод.

* Беременность 37 н*+4 дней. 1 период родов. Преждевременное излитие околоплодных вод. Отягощенный акушерский анамнез.

* Беременность 37 н*+4 дней. 1 период родов. Преждевременное излитие околоплодных вод. Нередкие роды.

*+Беременность 37 н ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава*+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод. Отягощенный акушерский анамнез.

* Беременность 37 н*+5 дней. 1 период родов. Отягощенный акушерский анамнез.

*! Акушерский перитонит в большинстве случаев появляется после ... :

* родов

* ранешнего самопроизвольного выкидыша

*+кесарева сечения

* искусственного аборта

* позднего самопроизвольного выкидыша

*! На приеме беременная дама 24 лет. Жалоб особенных не предъявляет. Беспристрастно: состояние относительно удовлетворительное. АД 140/90 мм.рт.ст. пульс 86 удл ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава./мин. Животик мягенький, безболезненный. Отеков нет. ОАК: белок 0,099 г/л. Оцените состояние беременной

*+Гестоз. Преэклампсия I степени

* Гестоз. Преэклампсия II степени

* Гестоз. Преэклампсия III степени

* Гестоз. Гипертония беременных

* Гестоз. Эклампсия

*! На приеме дама 30 лет, со сроком беременности 28 недель. Сетует на слабость, головокружение, тяжесть в руках и ногах. Беспристрастно: состояние средней степени тяжести, температура 37,2 0С, кожные покровы обыкновенной ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава расцветки, АД 165/100 мм рт.ст., ЧСС 88 уд./мин. Имеются отеки на ногах, руках и животике. ОАК: белок 1,0 гр., животик мягенький безболезненный. Стул и диурез в норме. Оцените состояние беременной

* Гестоз. Преэклампсия I степени

*+Гестоз. Преэклампсия II степени

* Гестоз. Преэклампсия III степени

* Гестоз. Гипертония беременных

* Гестоз. Отеки беременных

*! Поступила повторнобеременная в сроке 32 недели ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей. Кровопотеря около 300,0 мл и длится. По УЗИ: полное предлежание плаценты. АД 105/60 мм рт. ст., пульс 90 ударов/минутку. Матка в нормотонусе. Положение плода поперечное. Сердцебиение плода не нарушено.

Какая более обоснованная акушерская стратегия целесообразна

*+Кесарево сечение

* Гемотрансфузия

* Наружно-внутренний поворот

* амниотомия

* наблюдение в динамике

*! Доктор ВОП вызван на ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава дом к беременной в доношенном сроке. Беременность 7, родов 4, абортов 2. Жалобы на боли в животике и кровотечение из половых путей в объеме около 250,0 мл. Сразу появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минутку. Матка в гипертонусе, болезненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава выслушивается. Что из перечисленного является более применимым первым действием в данной ситуации

* Инфузионная терапия

* Наблюдение в динамике

*+Вызов бригады скорой помощи

* Осмотр на зеркалах

* Вагинальный осмотр

*! Доктор ВОП вызван на дом к повторнобеременной в доношенном сроке. Жалобы на боли в животике и кровотечение из половых путей в объеме около 250,0 мл. Сразу появились общая слабость, одышка ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минутку. Матка в гипертонусе, болезненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Какое из перечисленных акушерских осложнений более возможно

* Предлежание плаценты

*+Отслойка плаценты

* Разрыв матки

* Рак шеи матки

* Предлежание сосудов

*! Первобеременная 26 лет, поступила в роддом с отошедшими около-плодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава поводу чего проводилась стимуляция окситоцином. На фоне родостимуляции поменялось сердцебиение плода, оно стало редчайшим 80-90 ударов/минутку, глухим и аритмичным, не восстанавливается после исцеления угрожаемого состояния плода. Открытие шеи матки полное, головка плода в широкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, впереди ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава. Более возможная акушерская стратегия

* Акушерские щипцы

*+Кесарево сечение

* Продолжить родостимуляцию

* Вакуум-экстракция плода

* Продолжить исцеление угрожаемого состояния плода

*! На прием к доктору ВОП обратилась первобеременная в сроке 26 недель, с жалобами на одышку при малозначительной физической нагрузке, более частое сердцебиение, слабость. В анамнезе ревматический митральный сочетанный порок сердца с доминированием стеноза левого митрального отверстия. Нарушение кровообращения 2А степени ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава. Более обоснованная стратегия доктора ВОП

* Амбулаторное наблюдение

* Навести в дневной стационар

*+Навести в профильное учреждение

* Навести в роддом

* Навести к кардиохирургу

*! На прием к доктору ВОП обратилась повторнобеременная с жалобами на редчайшие нерегулярные схватки. Рост роженицы 150 см. Размеры таза: 24-27-29-16 см. Окружность животика 108 см, высота дна матки 39 см. Головка плода над входом в малый таз ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов/минутку. Структурных конфигураций шеи матки нет. Более обоснованная стратегия

* Амбулаторное наблюдение

* Навести в СВА

*+Навести в роддом 2 уровня

* Навести в роддом 3 уровня

* Навести в НИИ акушерства и гинекологии

*! К доктору ВОП обратилась первобеременная, 36 лет, с беременностью в доношенном сроке, индуцированной ЭКО с жалобами на излитие околоплодных вод. Более обоснованная стратегия

* Амбулаторное наблюдение

* Навести ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава в СВА

* Навести в роддом 2 уровня

*+Навести в роддом 3 уровня

* Навести в НИИ акушерства и гинекологии

*! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли понизу животика и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минутку, ясное ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава, ритмичное. На зеркалах – кровянистые выделения из цервикального канала в границах 50,0 мл. По УЗИ – край плаценты отчасти перекрывает внутренний зев. Более возможный диагноз

* Отслойка плаценты

*+Предлежание плаценты

* Неверные схватки

* Начавшиеся досрочные роды

* Угрожающие досрочные роды

*! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли понизу животика и кровянистые выделения из половых путей в объеме 50,0 мл. Состояние беременной ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минутку, ясное, ритмичное. Какой из перечисленных шагов более эффективен для постановки диагноза

* Наблюдение в динамике

* Осмотр на зеркалах

* Вагинальный осмотр

*+УЗИ

* КТГ плода

*! Более возможная стратегия доктора ВОП при доношенном сроке беременности с краевым предлежанием плаценты

* Амбулаторное наблюдение

* Навести в СВА

* Навести в роддом ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава 2 уровня

*+Навести в роддом 3 уровня

* Навести в НИИ акушерства и гинекологии

*! У беременной на приме отмечаются отеки на ногах, лице, фронтальной брюшной стене, АД 190/100 мм рт. ст. В один момент появилась боль в голове, растеряла зрение. Матка не возбудима. Сердцебиение плода не нарушено. Что из перечисленного является более действенным ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава продуктам для исцеления в данной ситуации*!

* Допегит

* Нифедепин

*+Магния сульфат

* Нормодепин

* Натрия нитропруссид

*! Дама в доношенном сроке на приеме у доктора ВОП сетует на слабость, одышку. Отмечается некий цианоз губ, "румянец" на щеках. При пальпации грудной клеточки определяется симптом "кошачьего мурлыканья", границы сердца увеличены ввысь на 1 см, на право на 3 см. Аускультативно выслушивается ритм "перепела". АД 110/70 мм ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава рт. ст. О какой Более возможной патологии сердечно-сосудистой системы можно мыслить

* Дефицитность аортального клапана

* Стеноз аортального клапана

*+Стеноз митрального клапана

* Дефицитность митрального клапана

* Стеноз трикуспидального клапана

*! При влагалищном исследовании роженицы определяется гладкая поверхность, пересеченная швом. С одной стороны к шву примыкает надпереносье и надбровные дуги, с другой - фронтальный угол огромного родничка. Более ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава возможное предлежание плода:

* Фронтальный вид затылочного предлежания

* Задний вид затылочного предлежания

* Переднеголовное предлежание

*+Лобное предлежание

* Лицевое предлежание

*! Повторнородящая 28 лет в доношенном сроке обратилась в СВА с жалобами на тянущие боли понизу животика. В анамнезе 2 кесарева сечения в нижнем маточном секторе. Более обоснованная стратегия:

* амбулаторное наблюдение

* навести в СВА

* навести в роддом 2 уровня

*+навести в роддом 3 уровня

* навести в НИИ акушерства ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава и гинекологии

*! У дамы 1 беременность, 40 лет. 3а последний месяц два раза наблюдались кровянистые выделения. На данный момент беременность 36 недель, неверные схватки. Во влагалище и на шее конфигураций нет. Внешний зев закрыт. Головка над входом в малый таз. Сердцебиение не плохое. Более обоснованная стратегия:

* амбулаторное наблюдение

* навести в СВА

* навести в ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава роддом 2 уровня

*+навести в роддом 3 уровня

* навести в НИИ акушерства и гинекологии

*! В женскую консультацию на диспансерный учет встала беременная с приобретенным гломерулонефритом вне обострения в сроке 5-6 недель. Более возможная стратегия:

* Амбулаторное наблюдение

* Исцеление в дневном стационаре

* Перевозка в клинику в родильный дом

*+Перевозка в клинику в профильное отделение

* Прерывание беременности

*! Какую позицию Вы посоветуете принять даме ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава в первом периоде физиологических родов

* Стоять

* Посиживать

* Лежа на боку

* Лежа на спине

*+По желанию дамы

*! Ручное пособие по Цовьянову более возможно предполагает:

*+сохранение обычного членорасположения плода

* предупреждение запрокидывания ручек и разгибания головки

* исправление тазового предлежания на головное

* искусственное проигрывание всех моментов рождения малыша

* освобождение плечевого пояса и головки

*! Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на неожиданные боли ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики возникает гематурия. Какой из перечисленных шагов для постановки диагноза более обусловлен

* Общий анализ крови

* Коагулограмма

* Биохимия крови

*+УЗИ органов брюшной полости

* УЗИ органов малого таза

*! Первобеременная 25 лет со сроком беременности 12-13 недель, предъявляет жалобы на неожиданные боли в области поясницы, иррадиирует в правую ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики возникает гематурия. На УЗИ – частичная окклюзия мочевыводящих путей. В анализах крови – норма.

Какое мероприятие из перечисленных, является более целесообразным:

* Перевозка в клинику в родильный дом

* Динамическое наблюдение

* Исцеление в критериях дневного стационара

*+Перевозка в клинику в профильное учреждение

* Прерывание беременности

*! Первобеременная 32 лет со сроком ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на неожиданные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики возникает гематурия. На УЗИ – частичная окклюзия мочевыводящих путей. В анализах крови – норма.

Какой из перечисленных способов обследования является более прогностическим:

* Ультразвуковое исследование почек

* Магнитно-резонансное исследование почек

* Лапароскопическое исследование ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава почек

*+Хромоцистоскопическое исследование почек

* Рентгенологическое исследование почек

*! Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на неожиданные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики возникает гематурия. На УЗИ – частичная окклюзия мочевыводящих путей. В анализах крови – норма.

Предназначение какого исцеления из перечисленных ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава является более целенаправлено:

*+Спазмолитические средства

* Антигеморрагические средства

* Витамины разных групп

* Антианемические средства

* Белковые препараты

*! Первобеременная 34 лет со сроком беременности 17-18 недель, жалоб не предъявляет. В анализе крови – в границах нормы. В анализе мочи - бактериурия.

Какой способ обследования из перечисленных является более целесообразным:

*+Бактериологическое исследование мочи

* Проба мочи по Нечипоренко

* Проба мочи по Зимницкому

* Ультразвуковое исследование почек

* Проба мочи по Реберга

*! У ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава повторнобеременной со сроком беременности 32 недели. Жалобы на боли в эпигастральной области. Отмечаются генерализованные отеки. АД – 160/90 мм.рт.ст., 160/90 мм.рт.ст., дневной белок 3,0 г/л. Более возможный диагноз:

* Артериальная гипертензия, вызванная беременностью

* Артериальная гипертензия II степени

* Преэклампсия легкой степени

*+Преэклампсия тяжеленной степени

* НЦД по гипертоническому типу

*! Беременная 24 лет сетует на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава, мелькание мушек перед очами. АД 140/90 мм.рт.ст. Беременность 31-32 нед. Анасарка. дневной белок 3,0 г/л.

Более возможный диагноз:

* Острый аппендицит.

* Преэклампсия легкой степени.

* Острое кишечное отравление.

*+Преэклампсия тяжеленной степени.

* Гломерулонефит, латентная форма

*! Более возможные диагностичекие аспекты тяжеленной преэклампсии (по протоколам МЗ РК 2010):

*+АД ≥160/110 мм.рт.ст., протеинурия > 3,0 г/л

* АД ≥160/110 мм ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава.рт.ст, протеинурии нет

* АД ≤140/90 мм.рт.ст, протеинурия ≤ 0,03 г/л

* АД ≤140/90 мм.рт.ст. протеинурия ≤ 1,0 г/л

* умеренные отеки, протеинурия ≤ 1,0 г/л

*! К семейному доктору обратилась первобеременная 18 лет, в сроке 25-26 недель, с жалобами на слабость, головокружение. Из анамнеза: соматически не больна. АД 140/90 мм.рт.ст. Отеков на нижних конечностях нет ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава. В моче белка нет.

Более возможный диагноз:

* Артериальная гипертензия

*+Гестационная гипертензия

* Преэклампсия тяжеленной степени

* Преэклампсия легкой степени

* Патологии нет

*! Более возможные физиологические конфигурации кровяного давления во II триместре беременности:

* Увеличение АД на 5-15 мм рт. ст.

*+Понижение АД на 5-15 мм рт. ст.

* Увеличение систолического на 5-15 мм рт. ст.

* Понижение систолического на 5-15 мм рт. ст.

* АД ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава не меняется

*! Становление фетоплацентарной системы, обычно, завершается

*+к 16-й неделе беременности

* к 20-й неделе беременности

* к 24-й неделе беременности

* к 28-й неделе беременности

* к 32-й неделе беременности

*! Иммунологические испытания на беременность основываются на определении:

* эстрогенов в моче

* прогестерона в крови

* плацентарного лактогена

* лютеинизирующего гормона

*+ хорионического гонадотропина

*! Сколько раз во время беременности берется кровь на реакцию Вассермана:

* 2 раза;

* 5 раз;

* 1 раз;

*+3 раза;

* каждый месяц.

*! Беременная ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава 29 лет, со сроком 32 недель. Сетует на слабость, головокружение, тяжесть в руках и ногах. Беспристрастно: состояние средней степени тяжести, кожные покровы обыкновенной расцветки, АД 160/110 мм рт.ст., ЧСС 88 уд./мин. Имеются отеки на руках и животике. ОАК: белок 1,0 гр., животик мягенький безболезненный. Стул и диурез в норме. Оцените состояние ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава беременной

* преэклампсия легкой степени

*+преэклампсия тяжёлой степени

* приобретенный пиелонефрит

* гипертензия беременных

* отеки беременных

*! На приеме дама 19 лет, сетует на тошноту, рвоту до 15 раз в день, слабость, увеличение температуры тела до 380С, раздражительность. Срок беременности 8-9 недель. Состояние тяжелое. АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС 98 уд/мин., животик мягенький безболезненный. Отеков нет. ОАК: гемоглобин 119 г/л, СОЭ ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава 12 мм/ч. ОАМ: белок 0,033 г/п. Оцените состояние беременной.

* рвота беременных 1 ст.

* рвота беременных 2 ст.

*+рвота беременных 3 ст.

* преэклампсия легкой степени

* преэклампсия тяжёлой степени

*! У беременной с сроком 35 недель, дома 1 час вспять был приступ судорог. При осмотре: дама в сознании, на вопросы отвечает верно, но несколько заторможена. АД-170/100, необъятные отеки ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава, протеинурия 3,3г/л. Какой из перечисленных препаратов является главным в лечении

* допегит

*+магний сульфат

* изокет

* диазепам

* нифедипин

*! На 5 день у родильницы температура тела до 410С. Жалобы на боли в правой молочной железе. Пульс 120 уд. в мин, при пальпации молочные железа болезненные, гиперемированные, отечные. Поставьте диагноз

*+серозный мастит

* гнойный диффузно-инфильтративный мастит

* инфильтративный мастит

* лактостаз

* гнойный узловой инфильтративный мастит

*! На приеме дама 23 лет, сетует на ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава выделения из полых путей, сероватого цвета с «рыбьим» запахом, зуд и жжение в области вульвы. На зеркалах: слизистая шеи матки и влагалища гиперемирована, водянистые выделения из половых путей сероватого цвета в умеренном количестве. При влагалищном исследовании: матка и придатки без конфигураций. Поставьте диагноз.

* вульвовагинит

*+бактериальный кольпит

* хламидиоз

* дрожжевой кольпит

* трихомонадный кольпит

*! Нездоровая 26 лет ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава обратилась к доктору гинекологу с жалобами на боли в области левой половой губки. Отмечает подъем температуры тела до 37,80С. При осмотре внешних половых органов выявлена отечность и гиперемия левой половой губки. При пальпации определяется образование в толще левой половой губки размером 5х4 см, с участком размягчения в центре. Изберите ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава верный диагноз:

* острый вульвит

* киста бартолиновой железы

* киста Гатнерового хода

*+абсцесс баролиновой железы

* киста влагалища

*! Увеличение температуры тела до 39 С, общая слабость, при пальпации животика в нижних отделах болезненность . При влагалищном исследовании: тело матки несколько увеличена, мягенькой смеси, болезненное при исследовании - эти симптомы свойственны для:

* аденомиоза

* параметрита

*+эндометрита

* пельвеоперитонита

* миомы матки

*! Обусловлено ли, предназначение фолиевой кислоты с ранешних ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава сроков беременности

Почему?

*+да так как, она предупреждает развитие заболевания нервной трубки у плода

* нет, так как, оказывает тератогенное действие

* да, так как, оказывает седативное действие

* нет, так как, оказывает антикоагулянтное действие

* да так как, предупреждает задержку внутриутробного развития у плода

*! Какой период родов является самым небезопасным?Почему?

* 1-ый, так как, является самым длинноватым периодом

* 1-ый, так ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава как, характеризуется схваткообразными болями

* 2-ой, так как, могут быт разрывы шеи матки и влагалища

* 2-ой, так как, необходимо верно регулировать потуги

*+третьи, так как, может осложнятся обильным кровотечением.

*! На приеме 20 летняя дама, сетует на зуд и выделения из половых путей с запахом. Беспристрастно: состояние удовлетворительное. На зеркалах: Слизистая шеи матки и влагалища гиперемирована ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава. Выделения из половых путей зеленого цвета, пенистые, с запахом. При влагалищном исследовании: матка и придатки без особенностей. Назначьте исцеление:

* метронидазол 500 мг по 1 таб 3 раза в денек, 10 дней

* метронидазол 500 мг по 1 таб 2 раза в денек, 10 дней

*+метронидазол 250 мг по 1 таб 2 раза в денек, 10 дней

* метронидазол 1000 мг по 1 таб 2 раза в денек, 10 дней

* метронидазол ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава 250 мг по 2 таб 3 раза в денек, 10 дней

*! Пубертатным периодом именуется

*+Период созревания

* Эмбриональный период

* Период юношества

* Период половой зрелости

* Период менопаузы

*! При развитии прогрессирующей досрочной отслойки нормально расположенной плаценты во время беременности и в I-м периоде родов следует произвести

* Родовозбуждение

* Раннюю амниотомию

* Токолиз

*+Кесарево сечение

* Вакуум-экстракцию плода

*! Дама 34 лет, беременность 32-33 недели. Жалобы на головокружение, утомляемость, слабость, одышку, сердцебиение ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава. Ест глину, мел. Приобретенный гастрит с 18 лет. Беспристрастно: пониженного питания, кожа сухая. Ногти истонченные, ломкие. Пульс 76 ударов за минуту. АД – 90/60 мм.рт.ст. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов за минуту. В Общем анализе крови: Эритроциты – 2,5*10 /л; НВ – 82 г/л; Цветной показатель – 0,7; Лейкоциты – 4,8*10 /л; СОЭ – 5 мм/ч. Предназначение какой группы препаратов из перечисленных ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава более целенаправлено

* Препараты кальция

* Витамины группы В

* Препараты фолиевой кислоты

* Препараты аскорбиновой кислоты

*+Препараты железа

*! Первородящая с доношенной беременностью с целым плодным пузырем. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов за минуту. Шея матки сглажена, открытие внешнего зева 3-4 см. плодный пузырь цел, предлежит головка ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева впереди. Полость таза свободная. Ваш диагноз

*+Беременность 39 недель. 1 период родов

* Беременность 39-40 недель. Предвестники родов

* Беременность 38 недель. Предвестники родов

* Беременность 33 недель. 1 период родов

* Беременность 36 недель. Досрочные роды

*! На 3 день у родильницы температура тела до 40 градусов С. Жалобы на распирающие ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава боли в молочных железах с иррадиацией в подмышечную область. Пульс 120 уд за минуту, при пальпации молочные желёзы болезненные, плотноэластической смеси с чётко выраженной дольчатостью строения, из соска при пальпации выделяются редчайшие капли молока. Ваш диагноз

*Серозный мастит

* Гнойный диффузно- инфильтративный мастит

* Инфильтративный мастит

*+Лактостаз

* Гнойный узловой инфильтративный мастит

*! Нездоровая 28 лет, предъявляет жалобы на тянущие боли ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава понизу животика, нарастающие перед и во время менструации, отсутствие беременности в течение 5 лет. Считает себя нездоровой около 3 лет. В анамнезе один самопроизвольный выкидыш при сроке беременности 5-6 недель. В возрасте 20 лет оперирована по поводу кисты яичника. Произведена резекция правого яичника. Результатов гистологического исследования ткани нездоровая не знает. При влагалищном исследовании шея ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава матки не эрозирована., матка в антефлексии, ограниченно подвижно, обычных размеров, безболезненная. Справа и кзади от матки пальпируется опухолевидное образование, размером 8*8см, тугоэластической смеси, неподвижное, спаянное с задней поверхностью матки, равномерно болезненное, левые придатки не увеличены. Выделения из половых путей слизистые. Ваш диагноз

* Миома матки с подбрюшинным расположением 1-го узла

*+Эндометриоидная ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава киста правого яичника

* Абсцесс правого яичника

* Дисгерминома

* Узловатая форма аденомиоза

*! В роддом поступила дама 28 лет. Срок беременности 39 недель. В анамнезе беременность 1-ая - данная. При внешнем акушерском исследовании: 1 позиция, фронтальный вид, продольное положение, головное предлежание. Беспристрастно: АД*110/70 мм.рт.ст, ЧСС*84 уд.в 1 минутку, отеков нет. План ведения родов

* Кесарево сечение

* Роды на кресле Рахманова

*+Роды в свободном ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава положении

* Мини-кесарево сечение

* Применение акушерских щипцов

*! Беременная поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли понизу животика в течение трёх часов. Срок беременности 37 недель. Беспристрастно: матка в тонусе. Отмечаются постоянные схватки через каждые 20 минут длительностью 15 секунд. Шея матки сглажена. Пропускает 2 поперечных пальца. Какой период родов у данной беременной

* Патологический прелиминарный период

* Третьи период родов

* 2-ой ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава период родов

*+1-ый период родов

* Досрочные роды

*! Дама сетует на тошноту, рвоту и вздутие животика. В анамнезе: Киста правого яичника, нередкие воспалительные заболевания половых органов. Беспристрастно: На зеркалах: слизистая шеи матки и влагалища обыкновенной расцветки. Выделения из половых путей слизистые. При влагалищном исследовании: Матка обыденных размеров, уплотненная, безболезненная. Придатки матки: справа резко ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава болезненное опухолевидное образование. Поставьте диагноз

* Апоплексия яичника

* Пельвиоперитонит

* Внематочная беременность

* Поликистоз яичников

*+Перекрут ножки кистомы

*! При осмотре девченки 2-х лет Вы нашли у неё повышение молочных желёз, кровянистые выделения из половых путей, гипертрофию и пигментацию половых губ, единичные волосы на лобке. На физическом уровне развитие девченки некординально опережает возрастные нормы. Ваш предполагаемый диагноз

*+Неверное ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава раннее созревание, яичниковая форма

* Настоящее раннее созревание

* Преждевременное созревание

* Адреногенитальный синдром

* Нарушение менструального цикла

*! Пациентка 47 лет обратилась с жалобами на приливы «жара» к голове до 8-10 раз в день. Данные симптомы тревожат даму в течении последнего года . Менструация через 2 -3 мес, небогатая -1 – 2 денька. В анамнезе – калькулезный холецистит. Родов 2, абортов3. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено . Какой диагноз более ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 22 глава возможен

* Менопауза

* Предменструальный синдром

*+Климактерический синдром

* Нарушения менструального цикла

* Симпато-адреналовые кризы

*! Нездоровая 48лет обратилась к доктору с жалобами на возникновение «приливов». Вероятные патогенетические механизмы появления этого симптома


obshee-ustrojstvo-i-princip-dejstviya-sistemi-pitaniya-smazki-i-ohlazhdeniya-dvs.html
obshee-ustrojstvo-transmissii-zil-130.html
obshee-vliyanie-socialnih-otnoshenij.html